Promotion 2023 - 2025 FINANCEMENT Coût de la formation: 700 euros pour l'année (repas inclus). L'URCEC n'étant pas un organisme de formation référencé par datadock, la prise en charge de la formation relèvera d'un financement sur fonds privés, qu'ils soient associatifs ou personnels. Le paiement sera à réaliser par virement sur le compte qui vous sera précisé sur la facture adressée en cours d'année. CIVILITE Mme M. Sr Fr P NOM PRENOM ADRESSE CODE POSTAL VILLE TELEPHONE COURRIEL MISSION EXERCEE Autorité de tutelle Délégué de tutelle Conseiller de tutelle Référent de tutelle Chef d'Etablissement Autre (préciser) PRECISIONS SI "AUTRE" NOM DU RESEAU CONGREGANISTE AUQUEL ON APPARTIENT NOM COMPLET DE L'AUTORITE DE TUTELLE ETABLISSEMENT OU STRUCTURE QUI ENVOIE (ASSOCIATION, FONDATION...) Renseigner le nom et l'adresse MOTIVATION POUR LA PARTICIPATION A LA FORMATION